برای اطلاعات تکمیلی به سایت زیر

 

 مراجعه فرمایید.

 

http://tajrish-samak.com

 

http://tajrishsamak.ir

 

 

 


برچسب‌ها: کلینیک شنوایی و سمعک شکوه تجریش
+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در دوشنبه چهاردهم اسفند 1391 و ساعت 11:15 |
 

 

طرف قرارداد با بانک های سپه , تجارت و

 

 

کشاورزی

 

 


برچسب‌ها: شکوه روحی, شمیران تجریش, آزمایشات شنوایی و تجویز سمعک, بانک سپه, بانک تجارت
+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در دوشنبه سوم مرداد 1390 و ساعت 13:17 |

    Picture7

دستگاه پیشرفته Vivosonic Integrity

قابلیت انجام آزمایش ABR و OAE  بدون نیاز به بیهوش کردن کوددک : معمولا" برای انجام آزمایشات الکتروفیزیولوژی شنوایی نیاز به خواباندن یا بیهوش کردن نوزادان و کودکان آنهم در شرایط کلینیکی می باشد . ولی با ارایه دستگاه پیشرفته و کارای Vivosonic Integrity که نتیجه تلاش پژوهشگران الکتروفیزیولوژی برتر آمریکا همچون پروفسور "جیمز هال" بوده است . دیگر نیاز به خوابانیدن و بیهوش کردن کودکان در هنگام انجام آزمایش نیست . این دستگاه که مجهز به برترین سیستم ثبت سیگنال های الکتروفیزیولوژی شنوایی با استفاده از " فیلتر کالمن " است , قادر به ارزیابی وضعیت سیستم شنوایی نوزاد و کودک حتی در هنگام بازی کردن , نشستن در بغل والدین , راه رفتن و ... آنهم به صورت سیار و قابل انجام در منزل , داخل خودرو و ... می باشد . بدین ترتیب دیگر محدودیتی در ارزیابی کودکان وجود نخواهد داشت . همچنین دیگر نباید نگران اثرات جانبی داروهای خواب آور و بیهوش کننده مخصوصا" در کودکان ناتوان بود. از دیگر ویژگی های مهم این دستگاه قابلیت بی سیم بودن آن است . بدین وسیله نویزهای الکتریکی و مغناطیسی ناشی از سیم اتصال دستگاه به کامپیوتر به راحتی حذف می شوند و نیز امکان تحرک کودک در هنگام آزمایش یا ثبت پاسخ ها در فضای غیر از کلینیک جهت آرامش بیشتر کودک پدید می آید و از استرس کودک در هنگام حضور او در فضای درمانی می کاهد. بدین تربیت امکان انجام آزمایش کودک در منزل و یا حتی داخل خودرو در کنار والدین او حاصل می شود بدون اینکه آزمایشگر در حوزه دید کودک باشد.

                          لبرلباللات

آزمایش ABR

                              Picture5

 در این آزمایش ؛ پاسخ های الکتریکی شنوایی ساقه مغز فرد ثبت می شود. این آزمایشات بنا به هدف تشخبصی به دو صورت انجام می شود.

  • تشخیص ضایعات ورای حلزونی یا عصب هشتم مغز
  •  تعیین آستانه های شنوایی .

در حالت تشخیصی , مورفولوژی امواج و زمان تاخیر امواج به ویژه موج پنج و فاصله بین امواج بررسی می گردد.این آزمایش برای تشخیص پاتولوژی های نوروپاتی , تومورهای اکوستیکی عصب هشتم و دیگر پاتولوژی های عصبی و ورای جلزونی کاربرد دارد .

در حالت تعیین آستانه شنوایی , این آزمایش با ارایه انواع محرک ها در فرکانس های مشخصی صورت می پذیرد و آستانه دقیق شنوایی کودک با نوزاد تعیین و هنجار یا ناهنجار بودن آن کاملا" معلوم می شود.

همچنین در بررسی وضعیت شنوایی و آستانه آن دسته از افرادی که قادر به همکاری نیستند , با استفاده از این شیوه کاملا" به دست می آید .

آزمایش OAE

                                hjjj

 در این آزمایش وضعیت سلولهای حسی بررسی می شود . این آزمایش به اشکال TEOAE و DPOAE  می باشد . از آزمایش TEOAE  برای بررسی سلول های مویی خارجی جلزون و تشخیص افتراقی افت های حسی از عصبی استفاده می شود .

از آزمایش DPOAE برای بررسی توان سلولهای مویی خارجی و داخلی حلزون و جهت تایید مناطقی از حلزون که دچار افت است استفاده می شود .

از آزمایش OAE  به همرا آزمایش ABR  برای تشخیص افتراقی افت های عصبی در سیستم شنوایی استفاده می شود .

    njn

آزمایش EcochG

    Picture4

 در این آزمایش وضعیت دقیق ساختارهای مختلف حلزون همچون سلول های مویی خارجی , سلول های مویی داخلی , پایانه های تارهای عصب شنوایی بررسی  می شود . با بررسی دامنه امواج محتلف EcochG  می توان به مکان آسیب در حلزون پی برد . از این آزمایش برای بررسی بیماری هایی که موجب افزایش فشار مایعات داخلی جلزون می شود استفاده می گردد  به عنوان مثال در بیماری منیر و یا هیدروپس آندولنفاتیک , دامنه موج SP نسبت به موج AP  افزایش می یابد .

 آزمایش ASSR

      Picture1Picture2

در این آزمایش , پاسخ های الکتریکی بسیار ضعیف ( در حد نانومتر) ساقه مغز شنوایی ثبت می گردد. در مواردی که افت شنوایی بیشتر از 70 دسی بل باشد , معمولا" امواج ABR قابل ثبت نیستند. در چنین مواردی می توان از آزمایش ASSR  استفاده کرد تا آستانه های شنوایی فرد یا نوزاد به طور دقیق به دست آید . این آزمایش کمک بزرگی به دانستن وضعیت آستانه های شنوایی فرد یا نوزاد به طور دقیق می کند تا بدینوسیله  مناسبترین سمعک منطبق  با افت شنوایی فرد  تجویز گردد.

 

آزمایشات PTA.Tymp) Audiometry & Immittance)

    download (11)images (16)

    images (15)download (10)

در هر دوی این آزمایشات , وضعیت شنوایی فرد به طور کامل بررسی می شود. وضعیت سیستم استخوانچه ها و پرده گوش و نیز عملکرد حلزون و عصب هشتم مغز به طور کامل بررسی می شود .

این آزمایشات پایه آزمایشات شنوایی است .

ارزیابی وزوز(Tinnitus Evaluation)

    Picture3

وزوز یکی از شایع ترین مشکلات افراد می باشد و به صورت سوت , زنگ یا صدای خاصی در داخل گوش یا سر شنیده می شود. آزمایشات مخصوص ارزیابی وزوز شامل آزمایشات مختلف شنوایی حهت بررسی کامل وضعیت شنوایی و علت وزوز یا سوت داخل سر یا گوش ها می باشد . در این ارزیابی با استفاده از انواع آزمایشات و محرکات وزوز فرد از لحاظ فرکانسی و شدتی بررسی و ردیابی می گردد و کمک به تشخیص افتراقی و نهایت علت وزوز و نحوه درمان احتمالی آن می شود.

 دکتر حمید رضا جلیل وند


برچسب‌ها: آزمایشات شنوابی بزرگسالان و اطفال, PTA, Tymp, ABR, OAE
+ نوشته شده توسط سید رضا میرمحمد در یکشنبه چهارم اسفند 1392 و ساعت 13:11 |

پژوهش گران بیمارستان هنری فورد در دیتروید آمریکا اعلام کردند, زنان دیابتی باید شنوایی خود را مرتبا" بررسی کنند؛ چرا که میزان بالای قند خون می تواند موجب از بین رفتن شنوایی در آنها شود. 

این گروه پژوهشگران با مطالعه بر روی 990 بیمار که  آزمایش های شنوایی انجام داده بودند بین سال های 2000 الی 2008 به این نتیجه دست یافتند . نتایج نشان داد : زنان 60 تا 75 ساله تا 14 درصد میزان شنوایی خود را از دست داده بودند. همچنین شنوایی  افراد مبتلا به دیابت که بیماری خود را به طور مناسبی کنترل نمی کردند , 28 درصد بدتر از شنوایی افراد سالم بود. 

این تحقیق همچنین نشان داد سطح شنوایی در همه زنان دیابتی زیر 60 سال , حتی هنگامی که دیابت خود را به طور مناسب کنترل می کردند , بدتر شده بود . دکتر کاتلین یارمچاک از پژوهشگران این تحقیق  گفت : " میزان مشخصی از شنوایی در بخش طبیعی فرایند افزایش سن برای همه ما اتفاق می افتد ؛ اما, این  مشکل در بیماران دیابتی تسریع می شود؛ به خصوص اگر این بیماران سطح گلوکز خون خود را با دارو و رژیم کنترل نکنند ."

نتایج پژوهشها نشان داده است : مردان مبتلا به دیابت صرف نظر از سنشان در مقایسه با زنان مبتلا به دیابت کاهش شنوایی بیشتری دارند 


برچسب‌ها: لزوم کنترل مداوم شنوایی در زنان دیابتی, بیمارستان هنری فورد دیتروید آمریکا, گلوکز
+ نوشته شده توسط ادیولوژیست : حسین کریمی در پنجشنبه پنجم دی 1392 و ساعت 19:20 |

images (29)

تاخیر در زمانبندی های عصبی همراه با بالا رفتن سن, اجتناب ناپذبر است , اما بر اساس مطالعات جدیدی که در دانشگاه نورث وسترن انجام شده با آموزش موسیقی می توان تا حدودی ار اثرات آن کاست .
به گزارش ایسنا به نقل از روزنامه جام جم, اولین بار است که طی مطالعاتی شواهد بیولوژیکی منی بر تاثیر تجربه موسیقیایی مادم العمر بر روند پیری ارایه می شود. محققان در لابراتوار علوم عصبی شنوایی با اندازه گیری واکنش های اتوماتیک مغز موسیقیدان های پیر و جوان و افراد معمولی به اصوات صوتی به این نتیجه رسیده اند که زمانبندی عصبی در مغز موسیقیدان ها با افراد معمولی بسیار متفاوت بوده و موسیقیدان ها در این زمینه عملکرد بهتری دارند. نینا کاروس, پروفسور عصب شناس و فیزیولوژیست دانشگاه نورث وسترن می گوید :" بر رسیها نشان داده نوازندگان مسن نه تنها عملکرد بهتری نسبت به همتایان معمولی خود دارند , بلکه محرکهای موسیقیایی را با سرعت و دقت بیشتری نسبت به افراد جوان معمولی رزم گشایی می کنند." لذا این ایده که تجربه کردن اصوات به شکل فعال در یک دوره ی طولانی از زندگی تاثیر زیادی بر عملکرد سیستم عصبی ما دارد تقویت میشود. کاروس معتقد است این یافته ها بسیار مهم و حایز اهمیت است .
داده های جدید دانشگاه نورث وسترن همرا یافته های جدید ناشی از مطالعه روی حیوانات در دانشگاه کالیفرنیا قویا" نشان میدهد که آموزشهای فشرده موسیقی حتی در اواخر عمر میتواند پردازش گفتاری افراد مسن را بهبود بخشیده و در نتیجه توانایی آنها برای ارتباط در محیطهای پیچیده و محیطهای پر سر و صدا را افزایش دهد. مطالعات قبلی کاروس نشان میداد آموزش موسیقی علاوه بر تقویت حافظه از مشکلات شنیداری افراد در محیطهای پر سر وصدا میکاهد. این دو مشکلاتی هستند که بسیاری از افراد مسن با آن در گیرند. به تازه گی هم مطالعات گسترده ای بمنظور بررسی اثر موسیقی بر شکل پذیری مغز در طول عمر انسان در جمعیتهای مختلف و در زمینه ی آموزشی انجام شده است . با این حال کاروس متذکر شده که نتایج مطالعه ی کنونی انجام شده ممکن است فراگیر نبوده و نتواند به خوبی ثابت کن که نوازندگان , زمانبندی عصبی مناسبی در تمام واکنشهای مرتبط با اصوات دارند. در عوض این تحقیق نشان میدهد تجربه ی موسیقیایی بر زمانبندی عناصر صدا که در تشخیص یک صدا از صدای دیگر اهمیت زیادی دارند , موثر است .
در این پژوهش محققان واکنش عصبی اتوماتیک 87 فرد بالغ انگلیسی زبان به اصوات گفتاری را حین تماشای یک فیلم ویدیویی زیر نویس شده بررسی کردند . در این گروه موسیقیدانها افرادی بودند که پس از 9 سالگی بطور دایم با موسیقی سروکار داشتند , اما گروه دوم فقط 3 سال یا کمتر آموزش موسیقی دیده بودند .
منبع : خبرنامه انجمن شنوایی شناسان ایران بهار 91


برچسب‌ها: تاثیر موسیقی بر شنوایی افراد مسن, پروفسور نینا کاروس, داشگاه نورث وسترن, دانشگاه کالیفرنیا
+ نوشته شده توسط ادیولوژیست : حسین کریمی در پنجشنبه پنجم دی 1392 و ساعت 17:45 |

پزشکان آمریکایی می گویند از دست دادن شنوایی با افزایش خطر زمین خوردن ارتباط مستقیم دارد . به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا ,متخصصان انستیتو جان هاپکینز در آزمایشات اخیر خود اطلاعات گروهی از شرکت کنندگان در مطالعه سلامت ملی و آزمون تغذیه آمریکا را مورد ارزیابی قرار دادند . این اطلاعات از سال 2001 تا 2004 میلادی جمع آوری شدند . ابتدا وضعیت شنوایی شرکت کنندگان سنجیده شد و سپس با ارایه پرسش نامه درباره سابقه زمین خوردن آنها در سال قبل اطلاعات دفیق تری بدست آمد .

به نوشته روزنامه بلومبرگ , متخصصان دریافتند افرادی که دچار کمبود شنوایی هستند سه برابر بیشتر سایقه زمین خوردن را داشتند . بعلاوه هر دسیبل کاهش شنوایی معادل افزایش 4/1 برابری خطر زمین خوردن بود. در این بررسی ها پزشکان فاکتورهای دیگر مرتبط با زمین خوردن مثل سن , جنسیت , نژاد , بیماری قلبی و تعادل را مورد توجه قرار دادند . این مطالعه با جزییات بیشتر در نشریه طب داخلی ارایه شده است .

منبع : خبرنامه انجمن شنوایی شناسان ایران . بهار 1391  


برچسب‌ها: کم شنوایی خطر زمین خوردن را افزایش می دهد
+ نوشته شده توسط ادیولوژیست : حسین کریمی در چهارشنبه چهارم دی 1392 و ساعت 11:20 |
                        


خطرات استفاده  از گوش پاک کن کم نیست مخصوصا" در بچه ها که نسوج ضعیف تر و حساس تری دارند. باید گفت که کلمه گوش پاک کن فقط یک عبارت مجازی برای چیزی است کاربرد آن  ارتباط کمی با رفع آلودگی گوش دارد.از گوش پاک  کن بیشتر برای تمیز کردن لاله گوش ,داخل بینی کودک , بین انگشتان پا,مالیدن پماد بر روی زخم , استعمال داروها در نواحی باز و تمیز کردن آرایش دور چشم ها استفاده میشود.در حالیکه بسیاری از مردم بر این باورند که این وسیله تنها جهت خارج کردن ترشحات از داخل گوش است . اکثر مردم اندازه دقیق عمق مجرای گوش خود  را نمی دانند و بنابراین قادر به پاک کردن تمامی قسمت های گوش نیستند در نتیجه وارد کردن گوش پاک کن موجب فشرده تر شدن این ترشحات در قسمت های عمقی تر مجرا شده که در این صورت خروج آنها مشکل تر خواهد شد,علاوه بر این بررسی ها نشان می دهند کودکانی که جهت رفع خارش و تمیز کردن گوش از وسایلی نظیر سنجاق سر یا گوش پاک کن استفاده می کنند بیش از سایرین در معرض خطر پارگی پرده گوش قرار دارند . استفاده از گوش پاک کن با تضعیف سیستم دفاعی گوش موجب افزایش خطر ابتلا به خشکی و خارش گوش می شود. 

بهترین روش برای تمیز کردن گوش خارجی این است که لاله گوش و قسمت بیرونی گوش خارجی را با استفاده از یک پارچه نخی نرم و مرطوب که به دور انگشت اشاره پیچیده شده تمیز کنید بدون آنکه انگشت داخل مجرا برده شود.

استفاده از گوش پاک کن به صورت مکرر و طولانی مدت علاوه بر مستعد کردن گوش به عفونت های میکروبی و قارچی سبب ایجاد حالت خارش مزمن در گوش می شود که در این حالت معمولا" به دنبال خاراندن مداوم؛ مجرای گوش زخمی شده و دچار درد و التهاب می شود . 


برچسب‌ها: خارش گوش, جرم گوش, عفونت میکروبی, عفونت قارچی, خشگی گوش
+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در چهارشنبه بیست و چهارم آبان 1391 و ساعت 17:33 |


گوش دادن به صدای بلند موسیقی موجب کاهش شنوایی در نوجوانان می شود.

محققان می گویند: گوش کردن به صدای بلند موسیقی از طریق گوشی دستگاه های پخش دیجیتالی موسیقی موجب کاهش شنوایی در نوجوانان می شود.

محققان هشدار می دهند که کاهش حتی اندک شنوایی می تواند مشکلات زیادی را برای نوجوانان در مدرسه ایجاد کند و در نتیجه سالها بعد استفاده از وسایل کمک شنوایی را برای آنها ضروری سازد.

بیشتر این کاهش شنواییهای هر چند اندک که معمولا" در فرکانسهای بالا ایجاد میشود موجب آن می شود که نوجوانان صدای چکیدن آب و یا شب بخیر آهسته مادر را نشنوند. این افراد کلیه صداهای مصوت را به وضوح می شنوند اما صداهای صامت مانند "ب" و "ک" و "س" را  ممکن است نشنوند.

البته ناگفته نماند که هر گونه سر وصدای بلند در دراز مدت اثرات مخربی بر شنوایی بخصوص در فرکانسهای بالا دارد.

صدای بلند موسیقی موضوع جدیدی نیست هر نسل جدید فناوری جدیدی از هدفونها دهه 60 تا واک من های دهه 80 تا MP پلیرهای و سیتم جدیدتر مانند iPad  استفاده می کند. نوجوانان امروزی دو برابر طولانی تر از نسل قبلی موسیقی گوش می دهند.گوش کردن  دایمی به صدای موسیقی با بلندی صدای 80 دسی بل و یا بلندتر می تواند به سلولهای مویی میکروسکوپی در گوش داخلی آسیب وارد کند.


برچسب‌ها: iPAD, MP Player, Headphone, موسیقی, صدای بلند
+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در چهارشنبه بیست و چهارم آبان 1391 و ساعت 12:57 |
                                    

واحدی که جهت بیان تغییر حجم صدا مورد استفاده قرار می گیرد (بل) است که از نام محقق و مخترع تلفن الکساندر بل گرفته شده است .

بل لگاریتم مشترک نسبت قدرت خروجی و ورودی صوت می باشد. در عمل چون واحد بل بسیار بزرگ است از واحد کوچکتر آن به نام دسی بل استفاده میگردد که یک دهم مقدار بل است و با حروف  db نشان داده می شود.

میتوان این مطلب را در فرمول زیر خلاصه کرد:

(db = 10Log(P1/P2

در این فرمول P1 توان خروجی یا قدرت بزرگتر و P2 توان ورودی با قدرت کوچکتر است . اگر توان ورودی بیش از توان خروجی باشد پاسخ به صورت db-  است که در این حالت به معنای تضعیف است و در صورتیکه توان خروجی بیش از توان ورودی باشد پاسخ بصورت db+ است که معنای تقویت است.

در فیزیک صوت برای محاسبه میزان و سطح قدرت منابع صوتی از این معیار استفاده می شود. دسی بل بطور خلاصه عبارت است از لگاریتم مبنای 10 نسبت دو توانی که قرار است با یکدیگر مقایسه شوند.

بدلیل آنکه هر دو مقداری که قرار است مقایسه شوند دارای ابعاد فیزیکی (دیمانسیون Dimention) یکسان هستند , خارج قسمت آنها عدد خالص بدون واحد است. لذا می توان از خارج قسمت آنها لگاریتم گرفت .بدین ترتیب عملا" از عداد کوچکتری استفاده می گردد.

بعنوان مثال فرض کنید دو منبع صوتی داریم (ساز یا سیستم پخش صداو..)که اول توان خروجی معادل P1 و دومی توانی معادل P2 ؛ هر دو بصورت یکسان در حال اجرا یا پخش هستند و تنها تفاوت آن است که یکی از آنها ,  مثلا" P2 با قدرت بیشتری موسیقی پخش می کند البته با فرض آنکه شکل موج هر دو منبع صدا یکسان است .

تحت این شرایط نسبت توان این دو منبع صوتی را بر حسب دسیبل می توان به صورت زیر بیان کرد.

P1/P2)10Log10)

بنابرین مشاهده میشود که اگر 1P2=2P باشد در اینصورت نسبت دو توان معادل ده برار لگاریتم دو در مبنای ده یا همان عدد 3 خواهد بود . در این حالت قدرت P2 معادل 3db از P1 بیشتر است ویا اگر P2 قدرتی معادل ده برابر P1  داشته باشد در مقام مقایسه قدرت آن 10db از P1 بیشتراست. اگر P2 توانی معادل یک میلیون برابر P1  داشته باشد , می توان گفت توان P2 معادل 60db از P1  بیشتر است .

سطح فشار صوت (Level Sound Pressure)

در مواردیکه هدف ارایه نظریه ای از قدرت منبع صوت بر روی گوش انسان است داشتن احساس از میزان توان آن دستگاه کاربردی نداشته بلکه از معیار SPL استفاده میشود . این شاحص نیز کماکان با همان مبانی که برای db  گفته شد همخوانی دارد . در این حالت از فرمول زیر استفاده میشود:

0P/P)10Log 20)

علت استفاده از از ضریب 20 بجای 10 آن است که در واقع اگر از همان فرمول قبل بخواهیم استفاده کنیم , قدرت (RMS(Root Mean Square " تبدیل تمام دامه های لحظه ای موج به توان 2 و کسب معدل اعداد و در نتیجه حذف اعداد منفی " یک منبع صوتی مناسب است .

در هر صورت زمانیکه می خواهیم از سطح یا حجم تنها یک منبع صوتی صحبت کنیم و مقایسه ای وجود ندارد , نیازمند یک منبع هستیم که شدت صوتی منبع مورد نظر خود را نسبت به آن بسنجیم 

در این گونه موارد , سطح مقایسه (مخرج کسر لگاریتم ), فشاری انتخاب میشود که توسط آن گوش تحریک شده و در آستانه شنیدن قرار می گیرد, به این فشار ( Absolute Threshold Of Hearing) یا (ATH) گفته میشود که معادل فشاری است برابر با 20 میکرو پاسکال که در فرمول بالا با  0P نمایش داده می شود.

توضیح : هر پاسکال معادل فشاری است که با نیروی یک نیوتنی بر سطح یک متر مربع وارد می شود.

طبیعی است که پاسخ فرکانسی گوش انسان در فرکانسهای مختلف یکسان نیست بنابراین لازم است تا این آستانه در فرکانس خاصی جساب شود. برای این منظور در مباحث عمومی فرکانس یک کیلو هرتز بعنوان مبنا بکار برده میشود.

واحدی که برای اینگونه موارد بکار برده میشود با db SPL نمایش داده می شود تا مشخص شود که مقدار مقایسه نسبت به رفرنس آستانه شنوایی انجام گرفته شده است. 

توضیح : آستانه 90-80 شدت صوتی است که می تواند برای گوش انسان زیان آور باشد.

+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در سه شنبه بیست و دوم فروردین 1391 و ساعت 16:51 |
                                                                                 C  R  C                                                           

                                                                      

صوت نمی تواند تولید شود مگر آنکه واسطه ایی بین منبع ارتعاشی و گوش مداخله کند .آشناترین واسطه برای ما هوا است.زمانیکه ارتعاش در دامنه محدوده شنوایی (20-20000 Hz) موجود می باشد و این ارتعاش به  گوش انسان منتقل می شود در حقیقت یک موج صوتی تشکیل شده است .

برای درک بهتر موضوع از مرتعش شونده ای مانند دیاپازون استفاده می کنیم .اگر به دیاپازون ضربه زده شود شاخکهای آن به عقب و جلو حرکت می کنند در این حالت ذرات هوا (مولکولها) که پیرامون شاخکها هستند نیز به عقب و جلو حرکت می کنند و چون هوا یک واسطه الاستیته است هر ذره الگوی اصلی ارتعاش را دنبال می کند.هر ذره نیز به عنوان یک مرتعش شونده ذرات مجاور را به ارتعاش وا میدارد و نتیجه موجی از حرکات مولکولهای هوا از منبع اصلی سرچشمه می گیرد. سرعت یک موج صوتی در هوا معمولا" حدود 335 متر بر ثانیه است .

شکل بالا شاخکهای دیاپازون را در حالت ارتعاش نشان میدهد. شاخک در حالی R نشان دهنده موقعیای است که شاخک در وضعیت حرکت رو به داخل است و حالت C نشان دهنده حرکت شاخک به سمت خارج می باشد.

زمانیکه شاخک به سمت حرکت به خارج است ذرات هوای زیادی را به جلوی خود متراکم می کند. این حالت تراکم (Compression) ؛ افزایش کوچک ولی قابل اندازه گیری را در فشار هوا نشان می دهد. زمانیکه شاخک از نقطه تعادل خود به وضعیت R باز می گردد, ذرات هوا را در جهت مخالف متراکم می کند.اگر چه در این ضمن به ذرات هوا در محل اصلی تراکم اجازه داده می شود که به طرف خارج گسترش پیدا کنند.این حالت بنام انبساط(Rarefactio) نامیده می شود که نشان دهنده کاهش کمی در فشار هوا می باشد.

در حالیکه دیاپازون به ارتعاش در می آید مولکولهای هوا هم بطور متناوب از طریق تراکم و انبساط حرکت می کنند.در مجموع صوتی که توسط دیاپازون تولید می شود , در واقع موجی از کاهش و افزایشهای متناوب در فشار هوا می باشد که از منبع اصلی ارتعاش کننده سرچشمه می گیرد.

یک ذره هوای منفرد که یا در حالت تراکم و یا انبساط است تمامی مسیر را از منبع صوت به گوش طی نمی کند.حرکت ذرات هوا کوتاه بوده و با برخورد با ذرات مجاور ارتعاش از یک ذره به ذره دیگر منتقل میشود.که در نهایت موج صوتی را تشکیل می دهند. 

فاصله بین تراکمات پی در پی یا انبساطات در فضا به نام طول موج (Wave Length) نامیده میشود.


    



+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در سه شنبه بیست و دوم فروردین 1391 و ساعت 16:43 |
                                       

اوتیسم نوعی اختلال رشدی است که با رفتارهای  ارتباطی , کلامی غیر طبیعی مشخص می شود . علایم این  اختلال در سال های اول زندگی بروز می کند و علت اصلی آن هنوز ناشناخته است . این اختلال در پسران شایع تر از دختران است . وضعیت اقتصادی , اجتماعی , سبک زندگی و سطح تحصیلات والدین نقشی در بروز این اختلال ندارد. این اختلال بر رشد طبیعی مغز در حیطه تعاملات اجتماعی و مهار ت های ارتباطی تاثیر می گذارد. کودکان و بزرگسالان مبتلا به این اختلال در ارتباطات کلامی و غیر کلامی , ارتباطات اجتماعی  و در فعالیتهای مربوط به بازی مشکل دارند. این اختلال ارتباط با دیگران و دنیای خارج را برای آنان دشوار می سازد. در یعضی موارد رفتارهای خود آزاری و پرخاشگری نیز دیده می شود . در این افراد حرکات تکراری ,پاسخ های غیرمعمول به افراد, دلبستگی به اشیا و یا مقاومت در مقابل نغییر نیز دیده میشود و ممکن است در حواس پنجگانه نیز حساسیتهای غیرمعمول نشان دهند. هسته مرکزی این اختلال در ارتباط است.  50% کودکان اوتیستیک قادر نیستند از زبان به عنوان وسیله اصلی برقراری ارتباط با سایرین استفاده نمایند. ضمیر"من" از ویژگیهای کلامی این کودکان است . از مسایل دیگر تکلمی , تکرار کلمات و جملات اطرافیان است .

علت اوتیسم 

اوتیسم یک ناتوانی طولانی مدت است که منجر به اختلال عملکرد عصبی - روانی در فرد می شود. گر چه به نظر می رسد که اوتیسم عارضه نادری است . اما تحقیقات اخیر گویای این مطلب است که شیوع اوتیسم حتی تا 20 مورد در هر 10000 تولد زنده می رسد. اوتیسم در پسران 3-4 برابر بیشتر از دختران است . هر چند که علت اصلی آن کاملا" شناخته شده نیست , اما در پی تحقیقات جدید تاکید زیادی بر منشای زیست شناختی در مغز شده است . هر چند ریشه ژنتیک نیز مد نظر است ولی هنوز ژن آن شناخته نشده است . 

اوتیسم بیماری روانی نیست  

کودکان مبتلا به اوتیسم کودکان سرکشی نیستند که خود رفتارهایشان را انتخاب کرده باشند . اوتیسم به دلیل داشتن والدین بد ایجاد نمی گردد, به علاوه هیچ عامل روان شناختی خاصی در خصوص تاخیر رشد کودک شناخته نشده است .

علایم اوتیسم 

افراد مبتلا به اوتیسم معمولا" حداقل نیمی از علایم زیر را از خود نشان میدهند. این نشانه ها از خفیف تا شدید متغیر است . در موقعیت های کاملا" متفاوت , رفتارهایی که با سن کودک تطابق ندارد مشاهده می شود. اصرا به یکسانی داشته و در مقابل تغییر مقاوم هستند.

* مشکلات شدید تکلمی دارند

*اغلب از ضمایر استفاده معکوس می کنند, به جای استفاده از "من" از "تو" استفاده می کنند

*کلمات و یا جملات دیگران را تکرار می کنند

*خنده و گریه بی دلیل دارند و یا بدون علت مشخص نگران و مضطرب می شوند

*هیاهو به پا می کنند و به دلایلی که برای دیگران آشکار نیست شدیدا" پریشان می شوند

*قادر نیستند با دیگران رابطه برقرار کنند

*دوست ندارند در آغوش گرفته شوند و یا دیگران در بغل گیرند

*تماس چشمی ندادند یا تماس چشمی آنها اندک است 

*به روش آموزش معمول پاسخ نمی دهند

*با اسباب بازی درست بازی نمی کنند

*چرخیدن و تاب خوردن را خیلی دوست دارند

*احساس درد کمتر یا بیشتر از حد دارند

*از خطرات نمی ترسند

*پر تحرک یا کم تحرک هستند

*به صحبتها و یا صداها پاسخ نمی دهند به طوری که به نظر می آید ناشنوا هستند اگر چه حس شنوایی سالم است 


                                          

+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در چهارشنبه شانزدهم فروردین 1391 و ساعت 15:21 |
بر اساس گزارشات انجمن جراحان سرو گردن در سال 2010 حدود 75% از کسانیکه بدلیل تومومورهای موجود در سر و گردن تحت درمان رادیوتراپی قرار می گیرند دچار کم شنوایی می شوند این کم شنوایی بدلیل برخورد اشعه به ساختارهای سیستم شنوایی است .

بر اساس این تحقیقات در یک گروه آماری 282 نفره تعداد 141 نفر رادیوتراپی شده و 141 نفر در گروه کنترل قرار گرفتند تمامی افراد از نظر شنوایی ارزیابی شدند .

در گروه نخست که تحت درمان رادیوتراپی قرار گرفتند 102 نفر معدل(72/3%) و در گروه دوم 69 نفر معدل(48/9%)در جاتی از کم شنوایی داشند.

در گروه نخست کم شنوایی شدید تا عمیق در 6/4% از موارد در گوش راست و در 8/5% موارد در گوش چپ مشاهده شد در حالیکه در گروه دوم (کنترل) گوش راست 0.7% و گوش چپ 1/4% کم شنوایی عمیق را نشان داد.

با توجه به این بررسیها افرادی که تحت درمان به روش رادیوتراپی هستند به میزان بیشتری در معرض آسیب شنوایی هستند.

+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در چهارشنبه شانزدهم فروردین 1391 و ساعت 14:54 |

                  

گفتار درمانی به درمان افراد مبتلا به اختلالات گفتاری می پردازد.اختلالات گفتاری آندسته از اشکالات یا نقص هایی هستند که بر روی زبان ,گفتار,صدا و آهنگ اثر می گذارند لذا برای آشنایی با موضوعات فوق الذکر به طور مختصر آنها را شرح می دهیم :

1- زبان: وسیله ای که باعث انتقال افکار و مفاهیم به دیگران می شود.مانند صحبت کردن,نوشتن اشارات ,پانتومیم و...

2- گفتار: قسمتی از زبان است که در آن برای انتقال افکار و مفاهیم به دیگران از صداها,کلمات و ترکیب ترکیب آنها استفاده میشود.

3- صدا: عبارت است از ارتعاش تارهای صوتی برای بیان کلمات 

4- آهنگ: عبارت است از رعایت فواصل زمانی در ادای کلمات یا صداها 

گفتار درمانی با توجه به مهارتهای بالا, با یکی از موارد بسیار پیچیده و ضروری انسان یعنی ارتباط سر و کار دارد.

علم گفتاردرمانی در آغاز به شناسایی گفتار و رشد طبیعی آن و سپس به بررسی اختلالات موجود در روند طبیعی اش می پردازد و تلاش در جهت رفع موانع آن دارد.

       انواع اختلالات گفتاری 

1 - تاخیر رشد گفتار و زبان 

گذر از مراحل رشد در سنین خاصی انجام میشود.هر گاه کودکی در سن به خصوصی به مراحل رشد مربوطه نرسد؛ا این بعنوان تاخیر رشد شناخته می شود.

مراحل رشد زبان و گفتار کودک ممکن است به دلایلی با تاخیر انجام شود بعنوان مثال کودکی که در محیط ساکت بزرگ می شود از تحریکات کلامی لازم برای الگو برداری و تقلید برخوردار نیست یا کودکان دچار عقب ماندگی ذهنی و یا کودکانی که در محیط دو زبانه بزرگ میشوند.

2 - زبان پریشی 

هرگاه زبان در اثر ضایعه مغزی دستخوش آسیب شود در این مورد مشکل گفتار زبان پریش گفته می شود. ضایعه مغزی اگر قبل از تولد یا در بدو تولد ایجاد شود زبان پریشی دوران رشد نامیده میشود و اگر بعد از دوران زبان آموزی اولیه باشد آن را  زبان پریشی  اکتسابی  میگویند . روش های درمانی این  دو با هم متفاوتند در نوع اول باید زبان به کودک آموزش داد ولی در نوع دوم باید بازآموزی الگوهای زبای ایجاد شود . زبان پریشی ممکن است درکی ؛ بیانی و یا مختلط باشد هر کدام از این انواع مراحل درمانی خاص خود را داراست . در نوع درکی بیمار با وجود آنکه گفته های دیگران را می شنود قادر به فهم محتوای گفتار نیست بدین ترتیب دستورات کلامی را غلط انجام میدهد.در نوع بیانی بیمار قادر به تولید صداهای گفتاری نیست و گفتارش روان نمی باشد در واقع نمی تواند حرف بزند هر چند که گفته های دیگران را تا حدودی میفهمد.

3 - گرفتگی صدا 

گروهی از بیماران بواسطه استفاده نادرست  در فشار آوردن بر تارهای صوتی و زیاد حرف زدن ؛ تارهای صوتیشان ضخیم شده و یا زدگی هایی روی آن مشاهده میشوددر نتیجه دچار گرفتگی صدا می شوند.از جمله عوامل دیگر : عوامل روانی , فلج اعصاب حنجره و... را میتوان ذکرکرد.

4 - لکنت 

از اختلالات شایع گفتاریست . هر گونه تکرار ,کشش,مکث و گیر در جریان گفتار که موجب میشود گفتار از دید مستمع غیر طبیعی جلوه کند ؛ لکنت نامیده میشود.

5 - کودکان مبتلا به فلج مغزی

کودکانی هستند که قبا از 3 سال اول زندگی دچار ضایه مغزی شده اند که گاه این فلج مغزی شامل اندامهای گفتاری نیز هست و معمولا" ابریزش دهان را هم دارند. اغلب صدای بم داشتنه و حجم تنفسی شان کم است.

6 - کودکان مبتلا به شکاف کام و لب 

گاهی در دوران جنینی , جوانه های مرتبط به لب یا سقف دهان از طرفین به هم نمیرسد و بین آنها شکافی باقی میماند ؛ این کودکان تحت عمل جراحی قرار گرفته سپس گفتار درمانی میشوند.

7 - اختلال تولیدی (بد تلفظ کردن صداها)

به نوعی از اختلالات گفتاری گفته می شود که در آن صداهای گفتاری به صورت غلط و نادرست تولید میشود که ممکن است به خاطر عدم هماهنگی در عملکرد غضله زبان ایجاد شود و یا ناشی از کم شنوایی و ضعف حس های دهانی باشد. گفتار این افراد اغلب نامفهوم است و امکان دارد صداهای گفتاری را خراب تلفظ کند ؛ آنها را جانشین یکدیگر ساخته یا اینکه حذف کند و گاه صدایی اضافه تولید کند.

8 - اختلال در خواندن 

گروهی از کودکان هستند که در یادگیری و خواندن و نوشتن با مشکل روبرو هستند . از آنجایی که زیربنای این اختلال با روندهای تشخیص شنیداری و ارتباط دادن شکل حروف یا صداها مربوط است با روش های گفتار درمانی بهبود می یابند.

+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در دوشنبه بیست و دوم اسفند 1390 و ساعت 15:7 |

                                                                           

پروردگار یکتا در خلقت انسان  هر یک از حواس  را بر اساس حکمتی آفریده است حکمتی که در همه کاینات جاری است . شعوری که سرچشمه حیات است  بی شک در اعطای هر یک از این حواس کارکردی مناسب با نیاز های انسان را  در نظر داشته است . دیدن با دو چشم و شنیدن با هر دو گوش . دیدن با یک چشم مقدور است اما آیا دیدنی کامل است . شنیدن با یک گوش نیز ممکن است اما شنیدنی کامل نیست . این احساس که یکی از گوش ها بهتر میشنود نیز احساس خوشایندی نیست . همانگونه که توازن بینایی با دو چشم است توازن شنیدن نیز با دو گوش مقدور است .

مغز انسان اطلاعات شنیداری را از هر دو گوش دریافت کرده و آنها را با هم تلفیق میکند و ادراک صحیحی را از اصوات  فراهم میسازد. برای داشتن درک شنوایی کامل و احساس تعادل شنیداری می بایست هر دو گوش با هم فعالیت داشته باشند .

یکی از مزیتهای شنوایی دو گوش قابلیت جهت یابی اصوات می باشد.مغز قادر است با اندازه گیری تفاوت شدتی و زمانی صدا بین دو گوش جهت منبع صدا را شناسایی کند . این همان مزیتی است که هنگام عبور از عرض خیابان و یا در مهمانی به درک و شناخت صحیح منبع صدا کمک میکند .

بنابرین کسانی که ملزم به استفاده از سمعک می باشند باید برای رسیدن به حد شنوایی مطلوبتر از دو سمعک استفاده نمایند و بدین وسیله اصوات با وضوح و کیفیت بهتر برای کاربر قابل استفاده می باشد به خصوص در افرادی که دارای وروز گوش توام با افت شنوایی می باشند استفاده از دو سمعک تا نیمی از موارد مفیدتر می باشد اگر فقط از یک سمعک استفاده شود کماکان احساس ناخوشایند وزوز در گوشی که سمعک ندار وجود خواهد داشت .

وقتی از دو سمعک استفاده شود برای رسیدن به سطح راحت شنیداری به درجه کمتری از تقویت صدا توسط سمعک نسبت به هنگامی که از یک سمعک استفاده میشود می باشد. و این امر باعث می شود از میزان استرس هنگام شنیدن کاسته شده و از ارامش بیشتری هنگام گوش دادن به اصوات بهره مند شد.

          


+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در دوشنبه بیست و هشتم آذر 1390 و ساعت 14:27 |


                                                    

کری ناگهانی حالتی است که فردی که شنوایی کاملا" طبیعی داشته بطور ناگهانی قسمتی یا تمام شنوایی خود را را در یک و یا هر دو گوش از دست میدهد .

از هر 5000 نفر در یک سال یکنفر با این مشکل روبرو میشود . این کاهش شنوایی اغلب یکطرفه است و در پاره ای از موارد یصورت دو طرفه میباشد و ممکن است با وزوز گوش و یا سرگیجه همراه باشد . این سرگیجه معمولا" موقتی بوده و در عرض چند روز برطرف میگردد.

اغلب فرد بعد از بلند شدن از خواب متوجه کاهش شنوایی خو د میشود و گاهی اوقات نیز فرد بواسطه صدای وزوز گوش خود از خواب بیدار میشود.

سیر کاهش شنوایی سریع بوده بنحویکه طی چند روز یا چند ساعت و یا حتی بصورت آنی به میزان زیادی از میزان شنوایی فرد کاسته میشود.

هر چند دلایل مختلفی برای بروز این مشکل شمرده میشود ولی در اکثر موارد دلیل خاصی برای این مشکل پیدا نمیشود.

شنوایی یک سوم از مبتلایان به تدریج به حد طبیعی بر می گردد و در حدود نیمی از مبتلایان بتدریج وضعیت شنواییشان بهتر شده اما به حالت کاملا" طبیعی بر نمی گردد و متاسفانه در حدود یک چهارم از مبتلایان بهبودی به همراه نخواهد داشت .

اگر شروع کاهش شنوایی با سرگیجه همراه نباشد و میزان کاهش شنوایی نیز کامل نباشد احتمال بهبودی نیز بیشتر خواهد بود .هر چقد زمان شروع علایم تا شروع بهبودی طولانی تر باشد امکان بهبودی نیز کمتر میشود.

همانگونه که سیر بیماری سریع میباشد سیر بهبودی نیز سریع است بنحویکه بهبودی ظرف مدت کوتاهی تا چند روز ایجاد میگردد.

مبتلایان به این مشکل می بایست هر چه سریعتر و به صورت کاملا" اورژانس به پزشک مراجه تا بعد از انجام آزمایشات دقیق توسط ادیولوژیست مراحل درمان سریع دارویی صورت پذیرد . هر چه درمان سریعتر آغاز شود درصد میزان بهبودی به حد چشمگیری افزوده میشود .


                  


برچسب‌ها: کری, کاهش شنوایی
+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در چهارشنبه بیست و پنجم آبان 1390 و ساعت 15:46 |

با مطالعه در موضوعات سیستم شنوایی و کاهش شنوایی این وبلاگ طبعا" نگرانیهای شما از کاهش شنوایتان کاهش یافته و آمادگی لازم را برای برداشتن گام های بعدی خواهید داشت .هر قدر بیشتر معطل کنید ,مشکلاتتان بیشتر خواهد شد:

*** به مرور زمان سازگاری با سمعک برای شما آسانتر می شود چرا که مدت زمان زیادی از شنیدن صداهای طبیعی محروم بوده اید و مغز شما شنیدن را از یاد برده است .

***احساس عاطفی و روان شناختی شما ممکن است بیشتر تحت تاثیر قرار گیرد.

برای برداشتن گام های بعدی لیستی از موارد مورد نیاز به منظور رسیدن به اهدافتان ارایه میگردد.

زمانی را برا ی انجام آزمایشات شنوایی تعیین کنید

با مراجعه به کلینیک شنوایی متخصص شنوایی گوش های شما را از لحاظ فیزیکی همچون ترشح ؛جرم گوش و عفونت یا تومور و... معاینه خواهد کرد و در صورت نیاز به معاینات پزشکی ,شما را به پزشک متخصص ارجاع میدهد. همچنین وضعیت شنوایی شما آزمایش خواهد شد و توانایی شما در تشخیص صداها با فرکانس های مختلف اندازه گیری می شود. این مراحل بدون درد و ناراحتی است . با متخصص شنوایی همکاری نمایید و از پاسخ دادن به سوالات وی طفره نروید زیرا هر اندازه اطلاعات وی کامل تر باشد میتواند به شما کمک بیشتری نماید.

سیستم شنوایی خود را انتخاب کنید 

بسته به نتایج ازمایشات شما متخصص شنوایی مناسب ترین راهکار را متناسب با افت شنوایی و ویژه گیهای فردی و اجتماعی و روان شناختی شما ارایه خواهد داد .

تهیه ی قالب اولیه از گوش 

اگر می خواهید که از سمعک داخل گوشی استفاده کنید ,آنگاه نیاز به قالب گیری اولیه از گوش شما می باشد تا بدین وسیله شکل دقیق گوش باز سازی گردد.قالب اولیه گوش شما به شرکت های سازنده سمعک همچون زیمنس و...... جهت ساخت سمعک ارسال می گردد. در شرکت قالب گوش با استفاده از لیزر جهت تناسب بیشتر ان با گوش ساخته می شود. این کار معمولا" بیشتر از چند روز طول نمی کشد.

زمان بندی فیتیگ سمعک 

گام بعدی برای متخصص شنوایی تنظیمات به وسیله کامپیوتر و بر اساس دیاگرام(نوار گوش) و نظرات شخصی شما انجام میشود. متخصص شنوایی آموزشهای لازم در مورد نحوه کار با سمعک ؛ مراقبتهای لازم از سمعک و موارد ضروری دیگر را به شما آموزش میدهد.

مراجعات بعدی

متخصص شنوایی زمانبندی لازم را برای تنظیم مجدد سمعک در صورت نیاز به شما ارایه میدهد و شما در مدت استفاده اولیه از سمعک مشکلات و نیاز های خود را  شناخته و متخصص شنوایی با استفاده از تجربیات شما در صورت نیاز تنظیم مجددی برای سمعک شما انجام میدهد.

استفاده از سمعک نیازمند صبوری و صرف زمان شما در آغاز کار است . به یاد داشته باشید که انتظار شنوایی صد در صد طبیعی را نداشته باشید بدین منظور باید با واقع بینی از سمعک خود استفاده نمایید و  بدانید که گذشت زمان به شما فرصت خواهد داد تا با صدا و شرایط جدید آشنا شوید .

با تشکر از آکادمی زیمنس   

                    

+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در چهارشنبه یازدهم آبان 1390 و ساعت 13:30 |
                                                   

محققان در سال 2010 میلادی طی تحقیقاتی که خلاصه آن را در مجله انجمن پزشکی آمریکا ارایه دادند به این نتیجه رسیده اند  که استفاده منظم از آسپیرین حداقل دو بار در هفته در طول یک سال بویژه در مردان 12 درصد خطر ابتلا به کاهش شنوایی و ناشنوایی را افزایش میدهد. همچنین استفاده از سایر داروهای استروییدی و ضد التهابی و یا استامینوفن نیز در برخی موارد خطر کاهش شنوایی را به دنبال خواهد داشت .


+ نوشته شده توسط شکوه روحی :ادیولوژیست در شنبه بیست و سوم مهر 1390 و ساعت 16:28 |


Powered By
BLOGFA.COM


FASTO.12.mp3 - 2.8 Mb